一顿饭剩得多了,先了解是没有胃口、嚼着难受,还是咽下去不顺。不同困难,需要不同帮助。
先陪着吃一顿,不急着劝
饭菜端上桌,父母只吃了几口。家人忙着换菜、夹菜,对方却一直说不想吃。与其反复劝,可以先听听不想吃的意思:是没有食欲,还是肉嚼不动、口里发干、吞下去不舒服?吃得少是眼前的现象,原因还需要了解。
一起吃饭时,可以留意哪些食物经常剩下、吃饭是否明显变慢、是否总把食物放到一边。描述观察到的细节,避免用挑食或矫情作解释。食欲和进食困难还可能与疾病、药物等有关,不能看到年纪增长就认为少吃是理所当然。
嚼得费劲,口腔也要检查
如果父母说牙痛、假牙磨得不舒服,或者只能用一边嚼,可以安排口腔检查。口干同样值得提出来。美国国立牙科与颅面研究所指出,持续口干可能使咀嚼和吞咽困难,也可能与疾病或药物有关,并非衰老必然带来的正常现象。
就诊时带上正在使用的药物信息,说明口干从什么时候开始,哪些食物特别难入口。不要因为怀疑药物影响,就自行停用原来的治疗。清楚原因后,再与医生或牙科人员讨论如何改善口腔舒适度和进食条件。
经常呛咳,需要另看吞咽问题
嚼不动与咽不下去需要区分。如果吃饭、喝水时经常咳嗽或呛住,觉得食物卡在喉咙或胸口,或者进食后声音变得湿湿的、有咕噜声,应及时就医评估吞咽。伴随体重下降或反复胸部感染等变化时,也要主动告诉医生。
家里不要直接把所有饭菜改成稀粥或汤水,认为越稀就越容易吃。不同吞咽困难对食物质地的要求并不相同,需要专业评估后再安排。也不要在明显呛咳时催促或继续强喂;突然出现呼吸困难等紧急情况,应立即寻求急救。
调整饭菜,也要照顾实际吃进去多少
解决口腔或吞咽问题的同时,可以请医生、营养专业人员一起看摄入是否足够。需要改变食物质地时,既要考虑安全,也要考虑营养和本人喜好,不能长期只剩下一碗看起来容易入口的汤。已有慢性疾病的人,还要把原来的饮食限制一起说明。
家人可以简单记下最近进餐的变化、容易出现困难的食物以及体重是否下降,帮助就诊沟通。这份记录的目的,是找到少吃背后的困难。父母说不想吃时,有人愿意认真听一句哪里不舒服,往往比不断添菜更有帮助。
参考资料
- NIDCR:口干的原因与就诊(2024)
- NHS:吞咽困难的表现与处理(2023)