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用同一种胰岛素、差不多的饭量，血糖却忽高忽低，原因不一定都在剂量。有时问题发生在注射部位：皮下鼓起、变硬或凹陷，自己因为不痛、不痒而一直没有注意。
皮下变化会影响药物吸收
长期反复在同一个小范围注射，可能形成脂肪增生等组织改变；少数硬块还有其他原因。药液进入这些异常组织后，吸收可能不稳定，血糖管理也会更难。发现包块不能只凭手感给自己判断，更不能简单归为「打针留下的正常反应」。
血糖反复异常时，把注射位置、针头使用和实际操作一起交给医护人员检查，往往比只讨论加多少药更完整。
每次看一眼，复诊时请医护人员摸一摸
注射前观察准备使用的皮肤，有无红肿、破损、瘀青、鼓包、硬结或明显凹陷。熟悉的部位也要检查；隔着衣服摸一下，未必能发现问题。看不清腹部或腿部时，可以请可靠的家人协助观察。
如果有持续红肿、发热、疼痛、渗液或范围扩大，应及时就诊。不要自己挤压硬块，也不要用按摩、热敷等方式尝试让它快速消失。
轮换要有顺序，避免总落在同一个点
让护士根据所用药物、装置和身体情况，示范适合的皮下注射区域，再把区域分成便于记忆的小区，按固定顺序选择位置。重点是在合适范围内有计划地更换注射点，并避开已有异常的组织。
可以用简单示意图记录这一周用过的区域，下次复诊拿出来核对。每次使用新的适配针头，并按对应装置说明操作；进针角度、是否捏皮和针头长度，应通过现场教学确认，不能直接照搬别人的照片。
从异常部位换到正常部位，需要接续监测
若已经长期往硬块或增生区注射，联系糖尿病团队制定换区和监测安排。转到正常组织后，胰岛素吸收可能改善；原来习惯的剂量在新部位可能引起低血糖，需要团队评估。不要一边换位置，一边凭感觉自行加减药。
这不意味着为了维持原来的数字而继续往异常区域打。应尽快获得明确的新位置、监测与治疗方案，并按约定记录变化。若出现低血糖症状，及时按既有处置方案处理，而不是等包块问题下次一起讨论。
注射区域要定期检查并有计划轮换；长期注入异常部位的人，换区时还需同步评估血糖和用药。
参考资料
- 英国药品和医疗产品监管局 MHRA：Insulins (all types): risk of cutaneous amyloidosis at injection site。发布或更新：2020-09-23。查阅日期：2026-10-07。
- 赛诺菲中国：甘精胰岛素注射液说明书：预填充SoloStar。发布或更新：2025-12-05。查阅日期：2026-10-07。
