两个数字对不上,不一定是仪器坏了。测量时间、报告项目和一双刚拿过水果的手,都可能让比较失去依据。
早晨在家测完血糖,赶到医院抽血,下午拿到报告,两个数字不同。有人想立即换一台血糖仪,也有人觉得医院的结果肯定有问题。可是,从家里到采血窗口,中间隔了多久,有没有吃东西、活动或用药?如果这些条件没有记下来,单凭两个数,很难判断差异出在哪里。
还要看看报告写的项目。血糖仪测的是当时的血糖;糖化血红蛋白通常反映过去约三个月的平均情况,常用百分数表示。它们不是同一种测量,不能拿「6点几」与「7点几」直接比较高低。即便都是血糖,不同时间的结果也会受到进食、活动、身体状况等影响。[1]
先把手和试纸检查一遍
如果家中读数明显出乎意料,回想刚才怎样测的。有没有剥过橘子、切过水果,手指还没洗就扎了针?指尖残留的少量食物或糖,也可能干扰结果。测量前用清水和肥皂洗手,充分擦干,再按自己这台仪器的说明操作。[2]
试纸看着都是一小条,未必能够通用。核对型号和有效期,也看看储存条件:开盖后有没有及时盖紧,是否放在潮湿的洗手台旁、受热的车里。不要因为试纸插得进去,就认定它与仪器匹配。血滴大小和加样方法同样要照说明来;血不够时反复用力挤压,并不是可靠的补救办法。
有些仪器需要按说明做质控检查。质控液用来检查仪器与试纸能否正常配合,不是拿来给人体血糖「调成正常值」。如果不熟悉操作,可以带着整套用品,请医护人员看一次测量过程,确认问题出在操作、试纸还是仪器。[2][3]
带上仪器,才容易把差异查清
需要核对时,把血糖仪、正在用的试纸和原始记录一起带去。记录里保留日期、时间、是否进餐以及明显不舒服的情况,不只抄最高和最低两个数。医护人员可以先看测量手法,再安排与实验室结果作有意义的比较。
家用仪器本身也有测量误差,不能要求它每次与实验室一模一样。不过,「仪器有误差」不是解释所有差异的理由。脱水、某些身体状况、药物或补充剂,也可能影响特定仪器的读数;要结合该型号说明和实际情况排查,不能在网上找一个通用百分比,就宣布这次偏差肯定没事。[3]
尤其不要因为怀疑仪器不准,就忽略人已经不舒服。出现明显心慌、出汗时,及时按既定低血糖方案处理并求助;如果已经意识不清、抽搐,立即拨打120,不为反复核对数字耽搁,也不要喂食或灌水。[4]读数让你担心,但人暂时没有明显不适,也应按已约定的异常处理办法联系医疗团队,避免凭一个孤立数值自行追加药物。
下次看记录时,数字旁边多出的一行小字,可能比多测几次更能说明问题:餐后多久、刚活动过、换了新试纸。把测量条件保存下来,家里的记录才能和医院的检查接得上。
参考资料
- The A1C Test & Diabetes(糖化血红蛋白检查与糖尿病)|美国国立糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)(2018年审阅)
- Blood Glucose Meters—Getting the Most Out of Your Meter(怎样正确使用血糖仪)|美国食品药品监督管理局(FDA)(页面未注明年份;2026年核读)
- Blood Glucose Monitoring Devices(血糖监测设备)|美国食品药品监督管理局(FDA)(页面未注明年份;2026年核读)
- Low blood sugar (hypoglycaemia)|NHS(2026年查阅)