2026 年《成人肌少症食养指南》：家里人先看懂吃饭、运动和筛查

【新指南导读】

30 秒看懂

这份指南已于 2026 年 4 月由国家卫生健康委办公厅印发，主要用于成人肌少症人群的日常食养指导。[1][2]

家里可以先关注三件事：三餐有没有蛋白质食物，活动能力有没有下降，有没有安排专业筛查。

指南中的摄入量有适用条件；合并肾脏病等疾病时，需要个体化调整。[2]

「人老了，瘦一点好」，这句话不能只看体重来判断。体重下降时，减少的可能不只是脂肪，也可能包括肌肉；还有人看起来不瘦，肌肉力量却在下降。

如果父母最近提东西越来越费劲、走路变慢，或从椅子上站起来比以前困难，值得把变化告诉医生。这些表现可能有多种原因，不能只凭其中一项就认定是肌少症。

2026 年 4 月，国家卫生健康委办公厅印发了《成人肌少症食养指南（2026年版）》，同批还有成人脑卒中、成人骨质疏松症食养指南。[1] 这篇只挑出家庭容易理解和使用的内容。

先知道：这份指南主要写给谁

指南主要面向成人肌少症人群，也为基层卫生工作者和营养指导人员提供参考。它把饮食、运动、基础疾病管理和筛查放在一起讨论。[2]

家里人可以用它发现需要关注的问题，但不要把其中的数字直接变成全家统一的食谱。特别是合并糖尿病、慢性肾脏病、肥胖或其他疾病时，需要结合病情调整。

比起某一顿突然吃很多鱼肉，家庭更容易做的，是先看早、中、晚三餐有没有合适的蛋白质来源。鸡蛋、奶、鱼虾、禽畜瘦肉和豆制品可以轮换搭配，不必都挤在晚饭里。[2]

数字要连着适用条件一起看。指南引用的营养素参考摄入量中，65 岁及以上老年人的蛋白质推荐摄入量为每天每公斤体重 1.17 克；对肾功能正常的肌少症人群，指南建议每天每公斤体重 1.2～1.5 克。[2，正文第 4 页]

例如，60 公斤乘以 1.2～1.5，得到的是每天 72～90 克蛋白质，不是 72～90 克肉，也不是每个人都适用的目标。食物重量与其中的蛋白质重量不能画等号；是否适用、怎样分到三餐，需要结合进食量、肾功能等情况判断。

指南还列出了常见食物的参考量，帮助相应人群把营养目标落到食物上：[2，正文第 5 页]

最后一行说的是大豆重量，不能直接理解为每周只吃 105 克豆腐。表格也不是一天营养已经足够的证明，实际仍要看完整膳食。已经拿到医生或营养师饮食方案的人，按自己的方案执行。

如果碗里有鱼肉，却总因为咬不动而剩下，单纯提醒「多吃一点」往往不够。可以把肉切细或剁碎，把蔬菜做得便于咀嚼，在能接受的份量里安排营养较丰富的食物。[2]

经常呛咳、吞咽费力，或者体重持续下降，应及时评估原因。不要只靠把饭菜打成糊、加一勺蛋白粉来处理。

指南提到营养补充，是在普通饮食难以满足需要时的补充措施。选哪类、补多少，要结合专业评估；不能把购买补充品当作处理肌少症的第一步。[2]

指南强调把抗阻、有氧、平衡和柔韧活动结合起来。抗阻运动可以理解为让肌肉克服一定阻力的练习，例如使用适当的弹力带。[2]

指南中的每周 2～3 次抗阻运动，是有专业评估和个体运动安排作为前提的建议。[2，正文第 7 页] 对很久没运动、容易跌倒或合并慢病的长辈，先让专业人员了解身体状况，再确定动作、强度和次数。家里人可以陪伴和记录变化，不要直接照着他人的训练量要求父母完成。

指南建议老年人每年进行一次肌少症筛查评估；高风险人群和已经确诊的人，评估间隔可缩短为 3 个月到半年。[2，正文第 9—10 页]

握力、小腿围、步速、起坐测试等都是评估可能用到的信息。筛查提示风险，诊断还需要专业判断，不宜拿一个测量结果自行下结论。

可以把这张卡作为沟通提纲，再问医生：目前需不需要做肌少症或营养风险评估？饮食和活动应该先调整哪一项？

[1] 国家卫生健康委办公厅：《关于印发成人脑卒中食养指南等3项食养指南的通知》，2026 年 4 月。https://www.nhc.gov.cn/sps/c100087/202604/a69d2fce21e040dc96cbc40b923a06d3.shtml

[2] 国家卫生健康委办公厅：《成人肌少症食养指南（2026年版）》。本文已对照指南正文第 1—10 页核对；官方文件由山西省卫生健康委网站提供：https://wjw.shanxi.gov.cn/tzgg/sjzcwj/202605/P020260507678794831023.pdf

资料核对日期：2026 年 10 月 2 日。

本文为公开指南的普通科普导读，不用于个人诊断或制定营养、运动处方。出现持续体重下降、明显无力、反复跌倒或吞咽困难时，请及时就医评估。