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怎么用这本词典 每张卡只讲一个指标：它在看什么、报告上常怎么写、看数字前先想到什么、复诊时可以怎么问。 化验单上的箭头和数字，最后都要放回你的病史、用药和其他检查里看，由医生一起判断。
卡片 01｜糖化血红蛋白（HbA1c）
报告上常见写法： 糖化血红蛋白、HbA1c、A1c，单位多为「%」。
它在看什么： 血液里的葡萄糖会与红细胞中的血红蛋白结合。糖化血红蛋白反映的是过去两到三个月血糖的大致平均水平，不是抽血那一刻的血糖。[1][2]
要不要空腹： 单查糖化血红蛋白一般不需要专门空腹；如果同一次还要查空腹血糖或其他项目，按检查单要求准备。[2]
看数字前先想到：
- 贫血或其他血液病、肾衰竭、肝病，以及某些药物，可能影响结果。这时医生会结合其他检查判断。[1]
- 在符合标准化检测和质量控制要求的医疗机构，HbA1c是糖尿病筛查和诊断的依据之一，仍需结合症状和其他检查，不能看一张报告就自己下诊断。[2][3]
- 已经确诊糖尿病的人，控制目标因人而异。年龄、低血糖风险、合并疾病不同，医生给的目标也可能不同。[3]
复诊时可以问：
- 「我这次的数字，和上次相比有什么变化？」
- 「按我的情况，目标定在多少比较合适？」
- 「我有贫血或肾脏问题，这个结果还准吗？」
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卡片 02｜血尿酸（UA）
报告上常见写法： 尿酸、UA、血尿酸，单位多为「μmol/L」；国外资料常用「mg/dL」。
它在看什么： 尿酸是身体分解嘌呤后产生的物质，主要经肾脏排出。生成多了或排出少了，血里的尿酸就会升高。[4]
看数字前先想到：
- 《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》指出，无论男女，非同日两次血尿酸水平高于420 μmol/L，可判断为高尿酸血症。只有一次偏高，先和医生商量是否需要复查；复查前是否需要空腹、如何准备，按检查单和检验科要求执行。[5]
- 尿酸高不等于痛风。很多人尿酸偏高但没有症状；是否需要处理，要看有没有关节发作、肾结石、肾功能异常等情况。[4][5]
- 阿司匹林等多种药物、烟酸（维生素B3）、饮酒，以及动物内脏、红肉、部分海鲜等，都可能影响尿酸水平。正在吃的药不要为了「把数字查好看」自行停掉。[4]
复诊时可以问：
- 「我是一次偏高，还是已经两次都高？需要复查吗？」
- 「我正在吃的药里，有没有会影响尿酸的？」
- 「需要顺便看看肾功能或做肾脏超声吗？」
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卡片 03｜尿白蛋白/肌酐比值（UACR）
报告上常见写法： 尿微量白蛋白/肌酐比值、UACR、ACR，单位多为「mg/g」，也有用「mg/mmol」的。单位不同，不能只对比数字大小。
它在看什么： 健康的肾脏只让极少量白蛋白进入尿里。这项检查可以用一次随机尿，同时测白蛋白和肌酐，算出比值，用来较早发现肾脏是否受到影响。糖尿病患者需要按医生安排定期检查。[3][6]
看数字前先想到：
- 《中国糖尿病防治指南（2024版）》以UACR≥30 mg/g作为尿白蛋白升高的界线；这个数字适用于报告单位为mg/g的情况。[3]
- 一次升高不能直接下结论。剧烈运动、发热、炎症、尿路感染和某些药物等，都可能影响结果。医生通常会在3—6个月内安排复查，结合多次结果、肾功能和可能的影响因素判断。[3][6]
- 留尿前避免剧烈运动；正在发烧、存在尿路感染或处于月经期时，先告诉医生，按要求准备。[6]
复诊时可以问：
- 「这次升高，需要隔多久复查？」
- 「要不要同时看看估算肾小球滤过率（eGFR）？」
- 「我在吃的降压药、降糖药里，有没有和肾脏保护有关的？」
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打印小卡：下次复诊，把这三行带上
检查日期：__________ 上次检查日期：__________
| 指标 | 这次结果和单位 | 上次结果和单位 | 想问医生的一句话 |
|---|---|---|---|
| 糖化血红蛋白 | |||
| 血尿酸 | |||
| 尿白蛋白/肌酐比值 |
参考资料
[1] 美国国家医学图书馆MedlinePlus：Hemoglobin A1C (HbA1c) Test。
[2] 国家卫生健康委员会：《糖化血红蛋白检测指南》WS/T 461—2024。
[3] 中华医学会糖尿病学分会：《中国糖尿病防治指南（2024版）》，中华糖尿病杂志，2025，17（1）：16—139。DOI：10.3760/cma.j.cn115791-20241203-00705。
[4] 美国国家医学图书馆MedlinePlus：Uric Acid Test。
[5] 中华医学会内分泌学分会：《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》，中华内分泌代谢杂志，2020，36（1）：1—13。
[6] 美国国家医学图书馆MedlinePlus：Microalbumin Creatinine Ratio。
资料核对日期：2026-10-03。
本文为一般健康科普，不替代个体诊疗。化验结果请结合个人情况，由医护人员解读。
